Протрузія міжхребцевого (міжхребцевого) диска l4-l5

Протрузія диска L4-L5 - це випинання міжхребцевого диска між четвертим і п'ятим поперековими хребцями. Це початкова стадія міжхребцевої грижі, при якій все ще залишається цілим фіброзне кільце. Клініка Доктора Ігнатьєва проводить лікування протрузії L4-L5 безопераційним методом. Прийом проводиться за попереднім записом.

Причини

Проблема виникає на тлі хронічної перевантаження хребта, травми. Хоча захворювання триває тривалий час, зазвичай перші симптоми виникають після незручного руху, підйому тяжкості (часто в тренажерному залі, «на дачі»). Приблизно у половини, напад болю починається після хрускоту або характерного клацання. Хворим же слід знати, що проблема полягає в ураженні хряща, яке виникає на фоні дегенеративно-дистрофічних процесів (остеохондрозу).

Види протрузій

Найбільш часто зустрічаються наступні види:

1. Циркулярна протрузія L4-L5 - одна з найчастіших патологій, зустрічається приблизно у 85% випадків поперекових гриж. Це рівномірне, кругове випинання в горизонтальній площині. Часто викликає різну неврологічну симптоматику. Додатково про циркулярну протрузію ...
2. Дорсальна (син.: задня) протрузія диска L4-L5 - випинання в напрямку спинномозкового каналу. Є загальною формулюванням діагнозу. Читати детальніше про даному виді протрузії ;
3. Задня дифузна протрузія диска L4-L5 - вказує на випинання в область спинномозкового каналу і поразка диска на 25-50%. Читать подробней ;
4. Центральна (син.: медіанна, не варто плутати з грижею Шморля) протрузія L4-L5 - диск випинається в центр кінського хвоста, при цьому загрожує його компресією, стенозом хребетного каналу. Читати докладніше .

Симптоми

Перші симптоми можуть з'явитися у 20-ти річному віці вигляді легкого болю в попереку. Поступово ця біль наростає, загострюється у весняно-осінній період. Через деякий час хворого починають турбувати більш гострі напади болю в попереку. Якщо і в цей момент хворий пропускає візит до лікаря, то протрузія, в більшості випадків, переростає в міжхребцевих гриж. Болі при ураженні сегмента l4-l5 З'являються симптоми болю в нозі, оніміння, поколювання, «натягу жив» і т.д. Найчастіше хворих турбує біль на передній і зовнішньої поверхні стегна, біль на тильній стороні стопи, хворобливість великого пальця ноги. Часто на перше місце виступають симптоми натягу. При підйомі рівній ноги вгору виникає біль у попереку (симптом Ласега). Кашель і навіть сміх викликають посилення болю. Іноді змінюється колінний рефлекс. Поразка нервового корінця L4 досить часто призводить до характерної болі в області сідниці.

МРТ Діагностика

На МРТ поперекового відділу можна діагностувати дегенеративно-дистрофічні зміни, дегідратацію дисків, зменшення висоти міжхребцевих дисків, звуження дурального простору. МРТ має важливе значення в діагностиці патології супутніх захворювань (гемангіоми, пухлини, сірінгомієлія і т.д.).

Прогноз

На жаль, без лікування прогноз при протрузії L4-L5 не сприятливий. Поперековий відділ переживати сильні навантаження на протязі повсякденному житті, якщо є перевантаження хребта, то протрузія схильна до зростання і загострення. Може виникнути симптоми утиску нервових корінців L4 і L5, утиск кінського хвоста (пучок нервових волокон). Симптоми проявляються у вигляді нижнього парапарезом, парезу чотириголового м'яза стегна, розгинача великого пальця стопи. Протрузія міжхребцевого диска L4-L5 призводить до інвалідизації та втрати працездатності.

Лікування

Клініка Доктора Ігнатьєва спеціалізується на безопераційне лікування протрузії поперекового відділу. Слід пам'ятати, що протрузія L4-L5 часто поєднується з ураженням L5-S1, спондилолистезом, анте-, ретролістезом. Всім захворювань передує остеохондроз і перевантаження хребта. Лікування повинне бути направлене на всі супутні проблеми хребта. Лікування включає використання мануальної терапії, акупресури, призначення підтримуючої зарядки. Медикаментозне лікування використовується вкрай рідко у зв'язку зі специфічністю захворювання (захворювання кісток і хрящів важко піддається лікуванню препаратами.) Почитати детальніше про лікування протрузії l4-l5 .