Клініка доктора Ігнатьєва > Грижа диску > Грижа шийного відділу хребта

Грижа шийного відділу хребта

Дуже часто причиною розвитку болів в шиї або поколювання в руках є грижа шийного відділу хребта. Найбільш схильні до утворення хребетної грижі люди 30-50 років в результаті травми або якого-небудь захворювання хребта. За частотою виникнення гриж шийний відділ стоїть на другому місці після поперекового. Як правило, перші симптоми виникають раптово і викликають сильний біль в плечах, шиї, зменшення рухливості, оніміння пальців, головні болі і посилення болю при поворотах головою.Грижа шийного хребця Міжхребцевої грижею є випадання або випинання елементів міжхребцевого диска в спинномозковий канал, що призводить до здавлення нервових корінців і волокон. Цей процес також називається грижею пульпозного ядра, пролапсом міжхребцевого диска і синдромом міжхребцевого диска. Згідно зі статистикою, на цю хворобу страждає 0,5% дорослого населення, переважно чоловіки. Це захворювання, яке найчастіше виникає як один з симптомів ускладненого шийного остеохондрозу . Найпоширенішими причинами розвитку грижі шийного відділу хребта вважаються травми, навіть якщо вони відбулися кілька років тому, а також дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті, що відбуваються з віком. Найчастіше грижа вражає чоловіків у віці від 45 років, а грижа шийного відділу складає 1% від усіх зафіксований гриж - відзначають неврологи в Києві.Грижа диска с6 с7 Причиною виникнення грижі може стати недостатня рухова активність або, навпаки, надмірні фізичні навантаження. У зв'язку з тим, що міжхребетні диски не забезпечуються кровоносними судинами, харчування хрящика відбувається за допомогою висмоктування корисних речовин з найближчих тканин. Процес харчування починається тільки тоді, коли відбуваються перепади тиску при рухах в хребті. Звідси можна зробити висновок, що недолік рухів провокує порушення харчування диска і зменшує його міцність. Дегенеративний процес може тривати пару років до тих пір, поки людина підніме занадто важкий вантаж або зробить незручне рух. Освіта грижі шийного відділу також може відбуватися через постійну микротравматизации міжхребцевого диска в результаті частих згинань і розгинань хребта, вібрацій, травм спини. Щоб зрозуміти механізм розвитку грижі необхідно детальніше розглянути будову шийного відділу хребта. До складу шийного відділу входять сім хребців, які прийнято позначати буквою «С» (скорочення від латинського терміну cervicem - шия) і цифрою, що відповідає номеру хребця. Між хребцями, що складаються з кісткової тканини, розташовуються міжхребетні фіброзно-хрящові диски. Зовнішня частина диска складається з фіброзного хрящового кільця, і драглистого ядра в центрі. Дві хрящові пластинки щільно прилягають до кордонів хребців і утворюють верхню і нижню межі міжхребцевого диска. Завдяки дискам знижується навантаження на хребет і реалізується функція амортизації. При грижі внутрішня частина диска випинається назовні і чинить тиск на нервові корінці, що відходять від спинного мозку. Больові відчуття мають різний характер і інтенсивність в залежності від того, який нервовий корінець затиснутий. Найчастіше грижі утворюються в ділянці С5-С6, тобто між п'ятим і шостим хребцями, і ділянці С6-С7. Набагато рідше грижі виникають в межах С4-С5 і С7-Т1. Грижа шийного хребця З віком у драглистому ядрі скорочується кількість води, що призводить до втрати основної функції - амортизуючою. Фіброзне кільце стає м'якше, з'являються щілини і більш вузькі місця. У кінцевій стадії захворювання диск об'єднується з сполучною тканиною, яка скріплює тіла найближчих хребців без можливості руху. Часто дегенеративні процеси в міжхребцевих дисках свідчать про зміну кісткової структури самих хребців - окостеніння хрящової тканини, появі кісткових розростань. Позвонкового грижа розвивається після розтягування або розриву структурно змінених волокон фіброзного кільця. Грижа, по суті, є випаданням або випинанням драглистого ядра через фіброзне кільце диска.Грижа диска с6 с7 Драглиста маса в деяких випадках може проникати в тіло хребця, де вона перетвориться на хрящ з утворенням вузлика або грижі Шморля. Про таку патології практично нічого не сигналізує крім неповноцінної роботи міжхребцевого диска. Задня поздовжня зв'язка хребта володіє меншою міцністю, ніж передня, тому найчастіше відбувається зміщення диска кзади і в сторону, а саме у напрямку до спинномозкових корінців і спинного мозку. Розвиток грижі в шийному відділі хребта відбувається під впливом декількох факторів, перерахованих вище. Прогресуюча грижа здавлює нервові корінці, провокує порушення харчування та постачання киснем, обмежує провідність імпульсу нервів і розвиває певну клінічну картину. Грижа міжхребцевого диска в шийному відділі характеризується тяжкістю і різноманітністю симптомів. Практично 65% пацієнтів скаржаться на гострий розвиток хвороби. Після пробудження хворий відчуває різкий біль в шиї, яка не дозволяє навіть зробити рух головою. Через кілька годин біль стає інтенсивніше і поширюється на руку, грудну клітку, лопатку, надпліччя. Більшість страждаючих грижею впевнені, що біль пов'язана з травмою або незграбним рухом шиї. Хворий невимушено нахиляє голову вперед і в сторону від місця скупчення болю. Амплітуда рухів в шиї різко обмежена. При зміні положення тіла спостерігається посилення болю, іноді може виникати похитування при ходьбі або запаморочення. Сухожильні рефлекси знижуються або випадають.Грижа шийного хребця На ранніх стадіях розвитку грижі проявляється періодична ниючий біль в задньому ділянці шиї. У цій ділянці спостерігається напруження м'язів і шийний лордоз - випрямлення природного вигину хребта. При поворотах голови, нахилах, при кашлі та чханні біль зазвичай посилюється. Варто звернути увагу, що грижа шийного відділу може призвести до порушення мозкового кровообігу через що припиняється кровопостачання відділів головного мозку, що відповідають за координацію рухів. У зв'язку з цим розвивається хиткість ходи, напади запаморочення, зниження концентрації та пам'яті, а також епізодичні головні болі. Більш пізні стадії розвитку грижі відрізняються корінцевим синдромом через утиску нервових волокон. Бічне розташування випинання відбивається на виникненні больових відчуттів в руці, почуття поколювання або оніміння. Неприємні відчуття виникають в тій руці, з якої сторони спостерігається ураження корінців.

Типи хворій залежать від ділянки виникнення грижі і зачепленого корінця:

  • Грижа С4-С5 провокує затискання 5 міжхребцевого нервового корінця. Характеризується болями і слабістю в передпліччя, дельтоподібного м'язу. Оніміння і поколювання рук зазвичай не турбує, але при піднятті рук вище горизонтальної лінії виникає біль.
  • При затиску шостого корінця при грижі С5-С6 біль відзначається в області зовнішньої частини ліктя, біцепса. У великому пальці руки виникає поколювання й оніміння. Саме цей тип шийної грижі найпоширеніший.
  • При затиску сьомого корінця і грижі шийного відділу С6-С7 слабкість і біль формується у великому пальці, трицепсе. Часто розвиваються відчуття повзання «мурашок», оніміння середнього пальця і зовнішньої частини передпліччя.
  • Грижа на рівні С7-Т1 відрізняється слабкістю в руці, поколюванням, онімінням, болем в мізинці.
Відзначимо, що ці симптоми притаманні тільки типовим течіям хвороби, тому в залежності від індивідуальних особливостей організму можуть змінюватися. Щоб знайти більш конкретні причини болів і інших відчуттів невролог в Києві направить на діагностику.Грижа диска с6 с7 Міжхребцева грижа шийного відділу в разі відсутності своєчасного лікування може викликати небажані наслідки, які зажадають негайної медичної допомоги. Самим серйозним ускладненням є затиснення спинного мозку, яке може перерости в міелопатіческій синдром. У залежності від ступеня ураження клінічна картина змінюється. Затиснення спинного мозку вище хребця С4 провокує розвиток дихального паралічу. Грижа в сегменті С4-С5 стає причиною спастичного паралічу в ногах і млявого паралічу у руках. Пошкодження С6-С7 викликає параліч передпліч і нижніх кінцівок, але рухливість ліктьового суглоба зберігається. Якщо не почати своєчасне лікування, то грижа міжхребцевого диска в шийному відділі хребта може передавити одну або кілька артерій, що живлять головний мозок, що призведе до порушення мозкового кровообігу. Стає зрозуміло, що такий результат чреватий інсультом. Якщо залишати грижу нелікованою, навколо неї запалюються зв'язки і м'язи. Таким чином, розвивається шийний радикуліт - важковиліковних і вкрай хворобливий стан. Причиною ускладнення є саме хребцевих грижа шийного відділу. Шийний відділ випробовує велике навантаження через велику рухливості і функції по утриманню голови. При наявних проблемах з хребтів різко повертати або закидати голову категорично заборонено. Необережні рухи можуть не тільки спровокувати виникнення болю, але і передавити артерії і нерви, що чревате втратою чутливості в деяких частинах тіла, інсультом або паралічем.Грижа шийного хребця Діагностика грижі шийного відділу в Києві до недавнього часу була проблематичною через відсутність технічного оснащення, але розвиток технологій відбилося на появу достовірних методик діагностики. Найефективнішим на сьогоднішній день є метод магнітно-резонансної томографії, який дозволяє визначити місце розташування, розмір, стадію розвитку грижі шийного відділу. МРТ дозволяє виключити будь-які інші патології. Діагностику проводять за наявності скарг, по свідченню лікаря для підтвердження або спростування діагнозу міжхребцева грижа шийного відділу хребта. Магнітно-резонансна томографія з'явилася порівняно недавно в медицині, але ця процедура має набагато більше переваг перед іншими видами діагностики. МРТ є нешкідливим методом діагностики, який дозволяє виявити міжхребцеві грижі. Трохи рідше застосовується метод комп'ютерної томографії з контрастним речовиною. Неврологи в Києві називають застосування КТ невиправданим при міжхребцевої грижі, тому травматичність даного виду діагностики занадто висока через введення спеціальних контрастних препаратів. Широко застосовується метод рентгенографії хребта на увазі доступності та поширеності устаткування для діагностики. Дослідження шийного відділу хребта проводиться з метою виявлення інших порушень і патологій, сприяють отягощению грижі. Електроміографія застосовується для диференціації проявів міжхребцевої грижі від периферичної невропатії. Пацієнти з явними симптомами міжхребцевої грижі шийного відділу обстежують дуже ретельно для виключення вірогідності розвитку ряду інших захворювань зі схожими проявами.

До списку цих захворювань відносяться:

  • Пухлини головного мозку,
  • Пухлини спинного мозку,
  • Діабетична поліневрит,
  • Метастази при ракових захворюваннях, що локалізуються в хребті.
Лікування грижі шийного відділу в Львові на увазі швидке прийняття рішень і можливість допомоги хворому консервативними методами без застосування операції. Прогресування захворювання можна зупинити техніками маніпуляційної медицини. Крім цього, завданням лікуючого лікаря буде усунення больових проявів, профілактика можливих ускладнень і повернення пацієнта до звичної життєдіяльності. Грижа диска с6 с7Сучасна медицина практично нічим не може допомогти при грижі шийного відділу хребта. Медикаменти від болю або операція з видалення міжхребцевого диска не можуть гарантувати повного одужання. Головна причина виникнення грижі залишається не вирішеною, а в майбутньому грудку проблем стає все більше. Після операції через декілька років зазвичай потрібне повторне втручання. З цієї причини в першу чергу призначається курс консервативного лікування і тільки в разі його не ефективності приймається рішення про необхідність проведення операції. Лікування міжхребцевої грижі поділяють на консервативне і хірургічне. Консервативні методики в більшості випадків дозволяють добитися стійкого ефекту. Рекомендується обмежити різкі рухи головою, приймати зручні пози, не викликають біль. При бажанні пацієнти можуть носити м'який шийний корсет. Грижа шийного хребця Фізіотерапевтичні техніки консервативного лікування дозволяють вивести хворого із стану гострого болю і запобігти розвитку загострення в подальшому. В першу чергу фізіотерапевт в Києві допоможе пацієнту зупинити біль і дискомфорт, так з'явиться мотивація до подальшої боротьби з міжхребцевої грижею і супутніми захворюваннями хребта. Для закріплення результату призначається курс лікувальної фізкультури. У середньому термін реабілітації хворих з міжхребцевими грижами шийного відділу триває 1-3 місяці. За цей час відновлюються нервові тканини, знижується набряк нервового корінця, стабілізується загальний стан пацієнта. У період загострення захворювання лікарі віддають перевагу низькошвидкісних і м'яким технікам. При проходженні курсу лікування хворим рекомендується приймати збори трав, місцево використовувати лікарські рослини для зняття рефлекторних спазмів тканин, поліпшення кровообігу, прискорення відновлення хрящової і кісткової тканини. Варто зауважити, що фітотерапія при лікуванні грижі шийного відділу призначається не як основне ліки, а як загальнозміцнюючі засоби. Під час курсу лікування не рекомендується приймати контрастні душі, робити розтирання, зігрівальні компреси, ходити в лазню і сауну, а також піддавати організм різких перепадів температури. При вираженому больовому синдромі раніше застосовувалися медикаментозні блокади, але сучасні неврологи в Києві не виправдовують застосування цього засобу. Блокади гарантують тільки тимчасовий результат, а в подальшому больовий синдром буде тільки рости. Медикаментозне лікування полягає в прийомі нестероїдних протизапальних засобів, які надають міорелаксуючу, знеболюючу, протизапальну дію, а також знімають м'язові спазми. У числі фізіотерапевтичних процедур застосовується шийне витягування, мануальна терапія, масаж, лікувальна фізкультура. За допомогою цих методик лікування формується м'язовий корсет, і кількість скарг помітно скорочується. Якщо зсув диска відбулося більше 6 місяців тому, висота міжхребцевої щілини скоротилася на одну третину, невролог в Львові рекомендує хірургічне лікування. Неефективна традиційна терапія дозволяє замислитися про необхідність хірургічного втручання, а у випадку розвитку міелопатіческого синдрому операція повинна проводитися якомога швидше за життєвими показниками. Мета хірургії зводиться до усунення тиску на спинний мозок, видалення елементів, які надають цей тиск і нормалізації кровообігу. Симптоми здавлення спинного мозку і його корінців залежать від ступеня локалізації патологічного вогнища. Чим більше вражений ділянку хребта, тим важче розлади. При тиску на спинний мозок можуть виникати такі симптоми: паралічі або парези м'язів ніг, сечового міхура, сфінктера прямої кишки, порушення потенції, розлад чутливості, болю.Грижа диска с6 с7 Якщо біль легко усувається чуттєвими або консервативними методами, то операція не рекомендується. Згідно зі статистикою, 15-17% пацієнтів з грижею шийного відділу потребують хірургічного втручання. При даному захворюванні застосовується кілька видів операцій. Традиційною методикою лікування є дискектомія, що припускає видалення диска і формування нерухомої конструкції з двох сусідніх хребців. В останні роки більшу популярність здобувають мікрохірургічні способи лікування, для яких потрібен спеціальний ендоскопічний інструментарій.

У мінімально-інвазивної технології є ряд переваг:

  • Зменшується травматизація тканин,
  • Скорочується обсяг втручання,
  • Знижується частота ускладнень після операції,
  • Скорочуються терміни непрацездатності пацієнта,
  • Прискорюється активізація всіх життєвих процесів організму.
Серед малоінвазивних хірургічних методик лікування гриж шийного відділу хребта виділяється мікродискектомія і лазерна пункція і вапоризация ядра ураженого міжхребцевого диска.
Саме цікаве на сайті:



Запис на консультацію до лікаря за тел.: +38 099 430-93-00

Оставить вопрос

  1. Святослав   (11.07.2013 в 9:06 пп)#

    Доброго дня. Ось такий висновок МРТ:

    МР-дані виражених та поширених дегенеративно-дистрофічних змін в шийному відділі хребта: деформуючий спондильоз, спондилоартроз. Лівобічна форамінальна протрузія С2-С3, нерівномірні циркулярні кили (екструзії) С3-С4, С4-С5 міжхребцевих дисків та лівобічна парамедіанно-форамінальна С5-С6 із вторинним абсолютним стенозування хребетного каналу, компресією дурального мішка, спинного мозку, корінців. Ознаки компресійної мієлопатії на рівні С3-С6.

    Загальний стан важкий, потребує сторонньї допомоги. Практично не ходить. Загальна слабкість мязів.Атрофічні зміни правого плеча. Виражена слабкість в лівих кінцівках. Скованість.

    Я так зрозумів, що медикаментозне лікування не допоможе. Підскажіть будь-ласка чи можливо провести хірургічне втручання? Які гарантії? Приблизні гроші на витрати?

  2. Игорь   (05.12.2013 в 3:53 пп)#

    Діагноз: ураження міжхребцевого диску С5-С6 на ґрунті не стабільного шийного остеохондрозу. Питання: Чи може від цього пикти язик і піднебіння?

  3. Олена   (24.01.2014 в 5:29 пп)#

    Скажіть будь ласка чи можна вилікувати грижу диска без операції, якщо таке заключення МРТ: На серії МР томограм шийного відділу хребта і спинного мозку виконаних в режимі Т2W аксіальна і сагітальна проекції – відмічається дегенерація і жниження висоти С6-С7 диску. склероз замикаючих пластин. випрямлення шийного лордозу. на рівні С5-С6 дифузна протрузія з пролабуванням в спинномозковий канал до 2 мм. На рівні диску С6-С7 лівобічна задньобокова кила з пролабуванням в спинномозковий канал до 5 мм і перекриттям міжвертебрального отвору. спинний мозок структурно не змінений.
    Висновок: МРТ ознаки остеохондрозу шийного відділу хребта. Кила диску.

  4. ольга   (20.02.2016 в 8:48 пп)#

    Шановний лікар Ігнатьєв, я хочу звернутись до вас з приводу свого чоловіка .
    На протязі останніх кількох місяців його турбує сильний головний біль, запаморочення, зниження зору, шаткість при ходьбі. 19.02.2016 р. ми пройшли обстеження в лікаря невролога м, Вінниці ,направили на ЕЕГ(низькоамплітудна еег,загальномозкові зміни,признаків пароксизмальної активності не виявлено.) Заключення МРТголовного мозку:ДЕП1ст , порушення гемодинаміки по праві вертебральні артерії, МРТ ШИЙНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА:ротаційний підвивих С1 хребця вліво,остеохондроз шийного відділу хребта,ускладнений задніми килами міжхребцевих дисків на рівні С5-С6, С6-С7, С7-Th1 сегментів хребта. Спондилоартроз, Наш лікар приписала нам в/в введення актовегіну 10,0, луцетаму 10,0, L-лізіна 5,0,в/м мелбек, таб ліріка,фізпроцедури, Підвивих шийного хребця сказала не вправляти, Підкажіть будь-ласка чи правильно назначене лікування, чи дійсно не можна в нашому випадку вправляти підвивих , можливо є ще якісь методи лікування при поєднанні таких патологій, Буду вдячна за вашу компетентну відповідь,