Остеохондроз поперекового відділу хребта

Одним з найбільш поширених захворювань на сьогоднішній день є остеохондроз поперекового відділу хребта. І чоловіки, і жінки однаково часто звертаються до лікарів з цією хворобою. Хоча б раз у житті кожен з нас відчував болю в попереку, крижах або нижніх кінцівках. Часто ми по незнанню називаємо такий вид болів «защемленням нерва у попереку».

Причини поперекового остеохондрозу

Згідно з дослідженнями лікарів і вчених, основною причиною остеохондрозу поперекового відділу хребта є прямо ходіння. Однак не всі люди страждають остеохондрозом. Провокуючими чинниками, які прискорюють розвиток хвороби, є порушення обмінних процесів, гіподинамія, травми, надмірна вага, неправильне підняття важких предметів. Джерелом больових відчуттів при остеохондрозі є защемлення нервових корінців, яке відбувається після випинання міжхребцевого диска і звуження міжхребцевого зазору. Це відхилення формується при погіршенні харчування, порушення природних процесів киснево-і лімфообіг у тканинах міжхребцевих дисків. В результаті знижується амортизаційна здатність міжхребцевих дисків, поступово зменшується і всихає пульпозне ядро диска. З позиції анатомії поперековий остеохондроз є процесом перетворення хрящів в кістки, внаслідок чого виявляється надмірний тиск на нервові корінці, які відходять від спинного мозку. Така зміна провокує болі. Розростання кісткової тканини відбувається через погіршення харчування міжхребцевих дисків, втрати рідини та порушень у структурі та функціонуванні. Випинання міжхребцевого диска в ході розвитку остеохондрозу поперекового відділу хребта стає більш серйозним, яке провокує розвиток протрузії та грижі через розрив фіброзного кільця. Больовий синдром формується через защемлення спинномозкового нерва при поперековому остеохондрозі і носить назву люмбоішіалгія. Цей симптом супроводжується онімінням нижніх кінцівок. В залежності від характеру і локалізації болю можна розділити на ішіас і люмбаго. Запалення нерва на тлі його защемлення називається радикулітом. Способи лікування радикуліту в Києві знеболюючими препаратами, по суті, є лише усуненням симптомів, і неефективні, адже на справжню причину захворювання, а саме дистрофічні процеси в міжхребцевих дисках, таке лікування не впливає. Щоб усунути больові відчуття і прийняти профілактичні заходи щодо запобігання ускладнень потрібно пройти комплексний лікувальний курс для активізації відновлювальних процесів в тканинах дисків, нормалізації висоти і фізіологічних параметрів міжхребцевих дисків.

Симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта

Однією з ознак остеохондрозу є стиснення корінців спинномозкового нерва випнутих драглисті ядром міжхребцевого диска. Ця компресія відбувається в епідуральному просторі, яке є своєрідним вмістилищем спинномозкових корінців. Остеохондроз поперекового відділу хребта проявляється такими симптомами, які відповідають здавленому корінцю:

• L1 і L2 - порушення чутливості в області «штанів наїзника», а саме в паховій області і внутрішньої поверхні стегон. Біль може виникати відразу в двох ногах, якщо поперековий остеохондроз ускладнився розвитком грижі.
• L5 - стріляючий біль, зниження чутливості в попереку, чутливість великого пальця і зниження здатності згинання пальця.
• S1 - стріляючий біль, зниження чутливості гомілки і зовнішньої поверхні стегна, болі в стопі від мізинця до четвертого пальця. Часто при ураженні цього корінця відбувається випадання ахіллового і підошовного рефлексів.
• Поразка артерії Депрож-Готтерона - при хронічному перебігу остеохондрозу може виникнути параліч гомілки і сідниць, в аногенітальний області може пропасти чутливість.
• Одночасне ураження корінців L5, S і артерії Депрож-Готтерона викликає синдром «паралізуючого ішіасу», втрату тазових і рухових функцій.

Остеохондроз поперекового відділу хребта може стати причиною протрузій і гриж через значних навантажень на цей відділ хребта. Саме ці ускладнення дуже швидко розвиваються, тому лікувати їх своєчасно дуже важливо. Не відкладайте візит до вертебролога в Києві, пройдіть повне обстеження, зверніться по кваліфіковану допомогу при перших симптомах поперекового остеохондрозу.

Ускладнення остеохондрозу поперекового відділу хребта

Ускладненням поперекового остеохондрозу може вважатися компресійно-васкулярна ішемія. Ця патологія розвивається через порушення кровопостачання спинного мозку, зменшення міжхребцевих отворів для судин і артерій, а також звуження периферичних структур хребців. Причиною розвитку цієї патології є сплощення дисків, надмірна рухливість хребта, ослаблені зв'язки, освіта остеофитов і неоатрозов. Постійне травмування і тиск на затиснутий посудину або артерію виникає через будь-якого руху хребетного стовпа, яке зачіпає пошкоджену ділянку. Крім цього може розвиватися рефлекторне звуження судини, який проходить по затиснутому отвору каналу. Цей ефект має назву «вузького ложа». Вертебрологи в Києві виділяють ще одне серйозне ускладнення остеохондрозу поперекового відділу хребта. Компресійна мієлопатія є ураженням спинного мозку, яке виникає через звуження хребетного каналу. В залежності від локалізації симптоми і тяжкість патології можуть відрізнятися. Найчастіше перебіг хвороби характеризується епізодичність - після нападу йде період ремісії. Поперековий остеохондроз може бути ускладнений грижею диска TXII-L1, яка чинить тиск і провокує ураження сегментів S1-S2, L2-L-4 спинного мозку. Пацієнт з таким ускладненням відчуває біль у попереку, гомілки, задньої поверхні стегна, слабкість в ногах. Сідничні і литкові м'язи поступово стають гіпотонічно і гіпотрофічни, випадають ахіллове і підошовні рефлекси, формуються парези стопи. Задня і зовнішня поверхні стопи і гомілки відрізняються зниженою чутливістю або її повною відсутністю. Якщо розвивається грижа диска LI-II при якому надмірне тиск на куприковий сегмент S3 посилюється, остеохондроз поперекового відділу хребта має такі симптоми: порушення роботи органів таза, нетримання калу і сечі, запори, втрата або зниження чутливості аногенітальний області, розвиток пролежнів, випадання анального рефлексу . «Синдром кінського хвоста» розвивається при компресії нервових корінців від першого поперекового хребця і нижче. Досвідчений вертебролог в Києві зазначає, що цей синдром найчастіше розвивається у пацієнтів з природженою вузькістю спинномозкового каналу. «Кінський хвіст» - це пучок нервових корінців, в якому зібрані кінцеві корінці відділів спинного мозку з першого сегмента і далі. Назва виникла через схожість з хвостом коня. Діагностика цього синдрому у великій мірі залежить від наявності болісної болю корінцевого характеру. Саме ця особливість відрізняє синдром кінського хвоста від інших ускладнень, при яких гострий біль відсутня. Синдром кінського хвоста характеризується інтенсивними болями в області крижів, попереку, які віддають у сідницю, аногенітельную область, задненаружной поверхні стегна. У деяких випадках виявляються парези, периферичні паралічі, оперізують розлади чутливості. Важкі випадки відрізняються паралічем сідниць і обох ніг. Характерною особливістю ускладнення можна вважати асиметричність чутливих і рухових порушень. Поперековий остеохондроз може стати причиною розвитку синдрому міелогенние «переміжної кульгавості», при якій відчувається слабкість у ногах під час ходіння, часті позиви до сечовипускання, оніміння нижньої частини тулуба. Причиною цього дискомфорту є погане кровопостачання нижніх відділів спинного мозку. Після відпочинку ці відчуття проходять. При ішемії корінців кінського хвоста виникає каудогенная «переміжна кульгавість» - мурашки і поколювання при ходьбі. З часом цей симптом може підніматися вище, досягаючи промежини, геніталій і паху. Слабкість в ногах проходить після нетривалого відпочинку. Компресія артерії Адамкевича може виникнути при невдалому різкому русі, піднятті ваг, трясці. Проявляється це ускладнення остеохондрозу поперекового відділу хребта розладами функцій тазових органів, втратою чутливості, появою пролежнів і атрофією м'язів ніг. Остеохондроз поперекового відділу хребта проявляється ниючий болем у попереку. Через тривале перебування в незручній позі больові відчуття можуть посилюватися. Після сну або відпочинку в лежачому положенні біль стихає або проходить зовсім. Виникнення стресових для організму ситуацій може стати причиною розвитку гострого стану. Найчастіше це відбувається при переохолодженні, великих навантаженнях, різких рухах. Загострення відрізняється сильними болями, які з області попереку можуть спускатися нижче на ноги. Організм може самостійно намагатися знизити навантаження на уражений відділ хребта сильним напруженням м'язів попереку. Хворий на остеохондроз поперекового відділу хребта намагається знайти зручну позу, в якій біль стихає.

Діагностика остеохондрозу поперекового відділу

Діагностування остеохондрозу в Києві проводиться в кілька етапів. Лікарю необхідно поговорити з пацієнтом, розпитати про скарги, дізнатися про характер болів, де вони локалізуються, в який час хворобливі відчуття дають про себе знати, яка їх тривалість, інтенсивність і т.д. Крім того, доктор дізнається, за яких умов з'являється біль, коли посилюється або стихає. Після цього вертебролог в Києві вивчає анамнез, тобто історію розвитку захворювання. Лікар обов'язково уточнить, скільки часу триває хворобливий стан, що було причиною болів, яке самопочуття в період зникнення дискомфорту. Важливим пунктом є попереднє лікування, а також ефективність тих чи інших методик лікування. Кваліфікований лікар обов'язково запитає у пацієнта про умови життя і роботи, обсязі рухів, самопочутті при певних навантаженнях, перенесені хвороби. Дуже важливо дізнатися, чи були у хворого травми на хребті, чи займався він спортом, а також чи були захворювання хребта у найближчих родичів. Наступним етапом в діагностуванні буде огляд пацієнта. Доктор зверне увагу на положення голови, ніг і рук по відношенню до тулуба, ходу, манеру триматися, симетричність областей тіла, стан шкірних покривів в пошкодженій зоні, руху пацієнта. Після цього, встановлюється обсяг рухів хребта, рівень ураження. Для цього лікар попросить пацієнта зробити нахили вперед, в сторони, назад, попросити посувати різні ділянки спини, нахилити голову. У здорової людини при такому простому тестуванні не повинно виникати хрускоту в суглобах і болю. Якщо пацієнт не страждає остеохондрозом, то він може дістати підборіддям грудей і плеча. У кожну сторону рухи головою складають близько 60 градусів. Кут в 45 градусів утворюється при нахилі в бік між головою і верхньошийний відділом хребта. Відстань від крижів до остистого відростка сьомого шийного хребця збільшується на 5-7 сантиметрів при нахилі вперед. Це відстань скорочується на 5-6 см при нахилі назад. Досвідчений лікар-вертебролог в Києві зверне увагу на те, яку участь в нахилах приймають колінні і тазостегнові суглоби, як змінюється конфігурація хребта.

Лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта

Поперековий остеохондроз вимагає комплексного, інтенсивного і тривалого лікування. Особливо це стосується хронічних випадків з множинними міжхребцевими грижами і протрузія. Ефективне лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта в Києві досягається рефлекторними методами, які не викликають побічних ефектів, але приносять максимальну користь. Запам'ятайте, відновлення після такого серйозного захворювання не може настати швидко. У кожному разі поперекового остеохондрозу лікар призначає індивідуальну схему лікування. Лікувальний курс при поперековому остеохондрозі складається з таких процедур:

• Голковколювання,
• Вакуумна терапія,
• Мокса-терапія,
• Мануальна терапія,
• Гірудотерапія,
• Точковий масаж,
• Фармакопунктура.

Варто зауважити, що мануальна терапія може застосовуватися тільки в тих випадках, якщо хребет пацієнта не пошкоджений протрузії та міжхребцевими грижами. Комплексне застосування цих методик дозволяє відновити нормальну мікроциркуляцію крові, усунути застійні явища, судинні набряки, зняти м'язові спазми, відновити баланс процесів обміну в тканинах хребців і міжхребцевих дисків, а також поліпшити харчування тканин в області поперекового відділу. В результаті стимулюється природний процес регенерації. Варто звернути увагу, що при поперековому остеохондрозі мануальна терапія повинна бути спрямована на поліпшення функцій хребта. Лікувальні процедури при поперековому остеохондрозі доповнюються прийомом фіто препаратів, які поліпшують іннервацію в організмі, а також відновлюють баланс обмінних процесів. Вертебролог в Києві порекомендує пацієнтам корекцію харчування і більш активний спосіб життя. Важливо скорегувати масу тіла, адже надлишкова вага чинить додатковий тиск на поперек, а також посилює розвиток остеохондрозу поперекового відділу хребта. Досвідчений фахівець, який займається лікуванням остеохондрозу, дозволяє пацієнтові досягти серйозних результатів, а також уникнути операції, поліпшити рухову активність, усунути болі в попереку, комплексно оздоровити організм для запобігання подальших загострень. Гострий біль проходить через 1-3 сеансу мануальної терапії, а позитивний ефект від лікування в середньому досягається після 10-15 сеансів. Пам'ятайте, що своєчасний початок лікування є гарантом досягнення позитивних результатів. У період загострення хворобливих відчуттів в попереку пацієнтові рекомендується дотримуватися постільного режиму протягом 2-3 днів. Для швидкого зняття больового синдрому призначаються нестероїдні протизапальні препарати, знеболюючі, венотоніки, сечогінні препарати, нікотинова кислота, вітаміни групи В. Для розвантаження хребта також може призначатися ходьба за допомогою милиць, сухе або підводне витягування хребта. При необхідності призначаються блокади з глюкокортикоїдами або паравертебральні новокаїнові блокади. Фізіотерапевтичне лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта може також включати електрофорез, лазеротерапію, ультрафіолетове випромінювання. Обов'язковим пунктом в комплексній лікувальній програмі стоїть лікувальна фізкультура. Деякі вправи можна застосовувати в стадії загострення, але практично всі навантаження рекомендовано виконувати після зменшення больового синдрому. Завдяки регулярним фізичним вправам відновлюється живлення тканин, поліпшується крово-і лімфоснабженіе міжхребцевих дисків, поступово відновлюється гнучкість і еластичність суглобів і хрящиків. Таким чином, стан пацієнта покращується, і проміжок між періодами загострення подовжується. Санаторно-курортне лікування також надає хороший вплив на стан здоров'я. В умовах кліматичних курортів призначаються йодобромні, сірководневі та радонові ванни. Оперативні методики лікування застосовуються тільки в тому випадку, якщо біль пацієнта не вдається купірувати консервативними способами впродовж тривалого часу, при парезах м'язів нижніх кінцівок і порушенні процесів природного сечовипускання і дефекації. В ході операції видаляється грижа міжхребцевого диска, а хребетний сегмент зміцнюється.

Профілактика остеохондрозу поперекового відділу

Профілактика поперекового остеохондрозу полягає у виконанні нескладних правил, які порекомендує лікар-вертебролог в Києві. Пам'ятайте, що запобігти розвитку хвороби можна тільки при ретельному дотриманні цих правил не дивлячись ні на що.